Ameliyathane hemşireleri ne yapar?

Ameliyathanedeki sert hemşirelerin rolü hakkında daha fazla bilgi edinin!

Pixabay-geudki Kari Poulsen tarafından düzenlendi

Bodur Hemşire Olmak

Ameliyathanedeki en sevdiğim iş, sert hemşire. Sen tam orada, eylemin olduğu yerdesin, cerrahı aletleri geçir. Zaman zaman ekartörler veya hemostat tutarak yardım edersiniz. Her şeyi görebilirsin. Dolaşımın eşit olamayacağı bir şekilde ameliyatın parçasısınız.

Ovma hemşireliği aynı zamanda daha iyi dolaşan bir hemşire olmanıza yardımcı olur. Ovma, hangi aletlere ve ne zaman ihtiyaç duyulacağını öğrenmenize yardımcı olur. Ayrıca cerrahların hangi enstrümanları istediğini size öğretecektir. Bir bodur hemşire olarak, bireysel ameliyatlarla ilgili daha iyi bir öğrenme deneyimi edindiğinizi hissediyorum.

Dolaşan hemşirenin odadan sorumlu olduğunu unutmamak önemlidir. Sirkülatörün işini devralmaya çalışmayın. Sert bir hemşire olarak yapacak çok işiniz var. Hem sert hemşire hem de dolaşımdaki hemşire olmaya çalışmak sürtüşmeye neden olur.

Takım çalışması

Bu son derece teknik bir iş gibi görünse de (ve öyle), yine de dolaşımdaki hemşirenizden eksiksiz bir rapor almanız gerekiyor. Ameliyat hemşiresi, yatağın başucundaki kişidir. Cerrah hastayı tanıyor olsa da, her zaman herhangi bir alerji, anormal laboratuvar ve tıbbi geçmişin farkında olmalısınız. Sert hemşire ön sırada. Sirkülatör, ameliyat sırasında ne söylendiğini her zaman duyamaz, ancak ameliyathane hemşiresi duyacaktır.

Ameliyat hemşiresinin sirkülatörü olası değişiklikler veya olası ihtiyaçlar konusunda güncel tutması gerekir. Bu şekilde sirkülatör, doğru ekipmanın odada olmasını sağlayabilir. Ameliyatın amaçlarından birinin anestezi süresini kısaltmak olduğunu her zaman hatırlamak, fırçalama ve dolaşımdaki hemşireler bir ekip olarak çalışır.

Ameliyat hemşiresi ve dolaşımdaki hemşire arasında verimli ekip çalışması ameliyat için çok önemlidir. Ameliyat hemşiresinin dolaşımdaki hemşireyi bilgilendirmesi çok önemlidir. Dolaşımdaki hemşirenin sert hemşireye tam bir rapor vermesi çok önemlidir. Ancak bu ikisi birlikte çalıştıklarında bir ameliyat sorunsuz bir şekilde akacaktır. Ameliyathanede takım oyuncusu olmak şarttır.

Steril Takım

Steril Alan

Sert hemşirenin en önemli görevi steril alanı korumaktır. Bu bodur hemşirenin alanıdır. Steril olmayan kişilerin girmesine izin verilmez. Alanı steril tutmak için çalı hemşiresinin bilmesi ve uyması gereken birkaç kural vardır. Aşağıda bu kavramların fazlasıyla genelleştirilmiş bir listesi bulunmaktadır.

Steril Tekniğin Altı Kuralı

Bu, çeşitli steril tekniklerin çok genelleştirilmiş bir listesidir. Aslında ameliyathane hemşiresinin bilmesi gereken çok şey var.
1. Fırçalanmış kişiler steril bir alan içinde çalışır.	Steril ekip üyeleri steril alanda kalırken, steril olmayan üyeler steril alanın dışında kalır.
2. Steril örtüler steril bir alan oluşturmak için kullanılır.	Perdeler, mobilya, hasta ve yatak üzerine yerleştirilerek steril alan oluşturulur. Yalnızca üst kısımlar sterildir.
3. Steril alandaki tüm öğeler steril olmalıdır.	Kısırlık zamanla değil olaylarla belirlenir. Steril alana açılan tüm ürünler, steril göstergeler ve paket bütünlüğü açısından kontrol edilmelidir.
4. Steril bir alana konulan tüm öğeler, sterilite ve bütünlüğü koruyan yöntemlerle açılmalı, dağıtılmalı ve aktarılmalıdır.	Öğelerin, sıvıların ve aletlerin steril bir alana nasıl açılacağı ve aktarılacağına ilişkin kurallar vardır. Ürünler, örtülere nüfuz etmesini veya sıçramadan kirlenmeyi önleyen bir yöntemle aktarılmalıdır.
5. Steril bir alan korunmalı ve sürekli izlenmelidir.	Steril alan asla sahipsiz bırakılmaz.
6. Steril bir alan içinde veya çevresinde hareket eden tüm personel, bunu steril alanı koruyacak şekilde yapmalıdır.	Sert hemşire steril alan içinde kalmalıdır. Fırçalanan personel birbirlerinin yanından geçerken, önden öne veya arka arkaya geçmelidir.

Mayonez standını kurmak.

Pixabay-12019

Kurulum

Güne başlarken, ameliyathane hemşiresi ilk ameliyat için gerekli aletleri ve malzemeleri toplayacaktır. Bunu da her ameliyat arasında yapacak. Ameliyat hemşiresi daha sonra arka masayı, mayo standını ve ihtiyaç duyduğu yere göre gerekli diğer mobilyaları ayarlayacaktır.

Tüm malzemeler, aletler ve ekipmanlar arka masaya açıldıktan sonra, bu kaostan düzeni sağlamak sert hemşirenin sorumluluğundadır. Yapılacak ameliyata ve içinde bulunduğunuz tesise bağlı olarak arka masaları kurmanın belirli yolları vardır.

Tüm arka masalar gibi bazı tesisler aynı şekilde kurulur. Bu, kırılmanın giderilmesine yardımcı olur. Arka masa sizinkinden farklı bir şekilde kurulmuşsa, bir ameliyathane hemşiresini rahatlatmak zordur. Cerrahın masadan bir şeye ihtiyacı varsa, bu ameliyat akışında bir kesintiye neden olabilir. Benzerlik, arka masa kurulumu da doğru sayımları kolaylaştırmaya yardımcı olur. Sirkülatör, belirli öğeleri nerede arayacağını bilir ve bu, sayımların daha sorunsuz gitmesine yardımcı olur.

Bodur hemşire ayrıca bir "mayo standı" kuracak. Mayo standı iki ayaklı, uzun ayaklı ve tekerlekli küçük bir masadır. Ovma hemşireleri, bu standı hastanın kesi yerinin yanında konumlandırır. Bu masaya, belirli ameliyat için en sık kullanılan aletleri koyar.

Sert hemşirenin cerraha geçtiği hemen hemen her şey mayo standında. Çoğu tesis, neşter (bıçak) ve sütür (iğne ve iplik) gibi kesici aletlerin ihtiyaç duyulana kadar arka masada tutulmasını gerektirir. Kullanıldıktan sonra arka masaya geri dönerler. Bu, kazara cildin delinmesi ve potansiyel olarak kese hemşiresi, cerrah veya asistan için kan yoluyla bulaşan bir patojen enfeksiyonuna neden olma olasılığını azaltmak için yapılır.

Scrub Hemşire için Vardiya Değişimi

Geçen Enstrümanlar

Sert hemşire, aletleri, bıçakları, dikişleri ve ekipmanı cerraha ve asistana veren kişidir. Mayo standında çalışan ameliyathane hemşiresi, cerrahın ve asistanın ihtiyaçlarını tahmin etmeye ve alet veya ekipmanı kendilerine iletmeye hazır hale getirmeye çalışır.

Geçiş her zaman nesneyi cerrahın elinde kullanılabilir bir pozisyonda konumlandırmak için yapılır. Makas gibi parmak delikli aletler cerrahın avuç içine girecek ve çalışma kısmı (bıçak) dışarı bakacak şekilde geçirilir.

Ovma işleminin aleti avuç içine "vurması" gerekir. Bu, cerrahın orada olduğunu bildiği bir şekilde yapılmalıdır, ancak sokması o kadar da zor olmamalıdır. Filmlerde "tokat" ın duyulacak kadar zor olduğunu biliyorum, ama gerçek hayatta değil. O kadar sert bir şekilde vurmak, çalı hemşiresinin bağırmasına neden olur.

Cerrah Arka Masaya Yatarken Kendisine Yardım Ediyor

Pixabay-12019

Enstrüman Setleri

Bir ameliyathane hemşiresinin bilmesi gereken enstrüman miktarı şaşırtıcı. Her uzmanlığın kendine özgü enstrümanları vardır. Ek olarak, belirli ameliyatlar için kullanılan aletler vardır. Sert hemşirenin tüm bu farklı aletleri, nasıl kullanıldığını, nasıl bir araya getireceğini ve cerrahın bunları ne zaman isteyeceğini bilmesi gerekir.

Cerrahi uzmanlık alanları şunları içerir (ancak bunlarla sınırlı değildir):

Genel (mide, bağırsaklar)
OB (bebeklerin doğumu)
GYN (kadın sorunları)
Ortopedi (kemikler)
Vasküler (kan damarları)
Kardiyotorasik (kalp ve akciğerler)
Plastikler
KBB (Kulak, Burun, Boğaz)
Üroloji (Üriner sistem ile ilgili)
Pediatrik
Onkoloji (Kanser)
Nöroloji (sinirler ve beyin)
Gözler

Cerrahi Enstrümantasyon ve Ekipman

Enstrüman Setleri, Ekipman ve Malzemeleri

Yukarıdaki uzmanlıkların her birinin kendine özgü enstrümantasyonu vardır. Ortopedi gibi bazılarının aynı ameliyat için bir ila birkaç farklı seti vardır. Kırık bir bilek, bir tür onarım için en uygun olanı iken, başka bir kırık bilek farklı bir türle daha iyi servis edilir. Her biri kendi alet setini gerektiren birkaç farklı total diz türü vardır. Liste uzayıp gidecek.

Sert hemşirenin sadece aletleri bilmesine değil, aynı zamanda her farklı ameliyatta kullanılan tüm farklı ekipman türlerini de bilmesi gerekir. Bu ekipmanın çoğunun steril iken monte edilmesi gerekir. Genellikle cerrah bunları nasıl monte edeceğini bilmez. Cerrahlar, ekipmanın kullanıma hazır olmasını bekler.

Malzemeler, bir ameliyathane hemşiresinin ihtiyaç duyduğu bilgi üçlüsünü tamamlar. Kelimenin tam anlamıyla yüzlerce farklı dikiş vardır (iğne ve iplik). Kimi vücut tarafından emilir, kimi çabuk emilir kimi aylar sonra. Bazı dikişler emilmez. Bazı dikişler örgülü, bazıları düzdür. İyi bir ameliyathane hemşiresi hepsini ve neden birbirinin yerine kullanılacağını bilir.

Unutmayalım ki, birkaç farklı gazlı sünger, farklı türde "bovies" (elektrokoter) ve yüzlerce farklı özel malzeme vardır - ameliyathane hemşiresinin bunların hepsini ve ne için kullanıldığını bilmesi gerekir.

İlaç tedavisi

Ameliyathanede ilaçlar ciddiye alınır. İlaçların nasıl kullanılacağı ve etiketleneceği konusunda çok özel politikalar ve prosedürler vardır. Steril normal tuzlu su veya steril su gibi sıvılar ilaç olarak kabul edilir. Bunun nedeni, yanlış olanın verilmesi halinde zararlı etkileri olabilmesidir. Steril salin hemen hemen her ameliyatta kullanılır.

Ameliyat hemşiresine verilecek diğer ilaçlar, pıhtılaşma yardımcıları, antibiyotikler, metilen mavisi, uyuşturan ilaçlar (lidokain gibi) ve ilaçtır, böylece kan pıhtılaşmaz, sadece birkaç isim. Ameliyat hemşiresinin tüm bu ilaçları, ne için kullanıldığını, terapötik dozun ne olduğunu, yan etkilerinin neler olabileceğini ve daha fazlasını bilmesi gerekir.

Tüm ilaçlar için, ameliyathane hemşiresi ve sirkülatörün adı, dozu ve son kullanma tarihini doğrulaması gerekir. Ameliyat hemşiresi bu bilgiyi arka masanın üzerinde ilacı tutan kaba kaydetmelidir. Bazen, ameliyathane hemşiresinin belirli bir doz elde etmek için ilacı salinle karıştırması gerekecektir. Sert hemşire, doktora bir ilaç verdiğinde, cerraha ilacın adını ve dozunu söylemelidir.

Cerrahi Sayım

Cerrahi Sayımlar

Cerrahi sayımlar son derece önemli bir görevdir. Bir temel oluşturmak için her zaman ameliyattan önce tüm öğeleri sayın. Sert hemşire, kapatırken sayımları başlatmalıdır. Periton kapatılırken, fasya kapatılırken ve cilt kapatılırken sayımlar yapılır. Her öğenin hesaba katılması gerekiyor.

Arka masaya ek aletler, sütür veya süngerler gibi öğeler eklendiğinde, bunların sayıma eklenmesi gerekir. Her ek öğe, politikaya göre sayılacaktır. Kontamine olan herhangi bir öğe, sayımı kolaylaştırmak için bunları ameliyathane hemşiresinin görüşünde tutarak dolaşımdaki hemşire tarafından izole edilecektir.

İyi bir ameliyathane hemşiresi, hiçbirinin eksik olmadığından emin olmak için sürekli olarak iğne ve sünger tutacaktır. Bu, resmi sayılara ek olarak yapılır. O sırada bir iğne veya sünger durdurmak ve bulmak, son sayımları beklemekten daha kolaydır.

Arka Masa, Mayo Standı, Enstrüman Seti

Pixabay

Fırçalama hemşire

Gördüğünüz gibi, sert hemşire olmak bir dağ bilgi ve aynı zamanda sağduyu gerektirir. Steril bir alanı korumak herkes için değildir. Baskı altında da iyi olmalısın. Kesi yeri zaman zaman çok gergin hale gelir. Bazı hemşireler bodur hemşire olmaktan hoşlanmaz. Hasta temasınızı azalttığını söylüyorlar.

Benim için ovalama hemşireliği eğlenceli, zorlu ve heyecan verici. Cerrahla bir bağ kurulur. Sana daha çok güvenmeyi öğrenir. Bir ameliyatın sonunda tarif edilemez bir yoldaşlık hissi. Her zaman fırçalandığımda ameliyata daha bağlı olduğumu hissediyorum.

Sorular

Soru: Cerrah, ameliyathane hemşiresi veya dolaşımdaki hemşire tarafından sipariş edilen ilaçların karıştırılmasından kim sorumludur?

Cevap: Sorumluluk dolaşımdaki hemşireye aittir. Tıbbın karıştırılmasına ayrıca birleştirme adı verilir. AORN, "bileştirmeyi iki veya daha fazla farklı ilacı birleştirme işlemi olarak tanımlar. Bileşik oluşturma, ürünün üreticisi tarafından sağlanan onaylı etiketlemede yer alan talimatlara veya bununla tutarlı diğer üretici yönergelerine uygun olarak gerçekleştirilen karıştırma, yeniden oluşturma veya benzer eylemleri içermez. etiketleme. " https: //www.aorn.org/guidelines/clinical-resources…

Bir RN, ilacın doğru şekilde karıştırılmasından ve karıştırılmasından sorumludur. Çoğu Eyalet Hemşirelik Kurulu bu eylemin yetkilendirilmesine izin vermeyecektir. Bu nedenle, fırçalayan kişi RN ise ya dolaşım hemşiresi ya da çalı hemşiresi. Eğer fırçalayan kişi ruhsatsız ise, dolaşımdaki hemşire sorumludur. Bununla birlikte, bazı hastane politikaları, fırçalayan kişinin doğrudan cerrahın lisansı altında çalıştığını ve daha sonra yetkilendirmenin cerrahın kalacağını belirtir. Devlet Tıp Kurullarının çoğunun MD'lerin ilaç yönetimini devretmesine izin verdiğine inanıyorum. Umarım bu, sorunuzu yanıtlamıştır.

Soru: Sert hemşireler hakkında bir slayt sunumu yapmak istiyorum. Bunu nasıl yapacağım?

Cevap: Öncelikle, bir ameliyathane çevresinde birkaç fotoğraf çekmek için izin alın. Ayrıca sunumunuza neleri dahil edeceğinizi öğrenmek için tesisinizdeki ameliyathane hemşireleriyle de konuşurdum.

Soru: Kaç ay sert hemşire olunur?

Cevap: Sert hemşire olmak için gereken ay sayısı her tesiste değişir.